《黄帝内经》云：“肾主骨生髓，髓聚为脑，脑为髓之海。” 中医认为，老年痴呆（阿尔茨海默病）的核心病机在于 “肾精不足，髓海空虚”。就像干涸的泉眼无法滋养土地，肾精亏虚则脑海失养，神明混乱，记忆、认知如沙上建塔般逐渐崩塌。
为何会肾精不足？
自然衰老：年逾六旬，肾气自衰，如秋叶渐枯；
久病伤肾：糖尿病、高血压等慢性病暗耗肾精；
情志内伤：长期忧思过度，暗耗心肾之阴；
劳逸失度：久坐少动、房劳过度致肾元亏虚。
肾精亏虚型痴呆典型表现：记忆力锐减（刚说的话转头就忘），腰膝酸软、耳鸣如蝉，失眠多梦、夜间烦躁，舌红少苔、脉细弱如丝线，表情呆滞、反应迟缓等。
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前几年，70岁的张伯在子女的搀扶下来寻我诊治，张伯是名退休教师，诉其进行性记忆力减退2年，加重3月，出门常迷路，不认识子女，夜间频繁起夜，腰膝酸软无力。西医诊断为 “阿尔茨海默病（中度）”，服用多奈哌齐半年疗效不显，遂求诊中医。
我观其面色萎黄如枯槁，双目无神，舌淡红少苔，舌下脉络隐现；闻语音低微，回答问题常卡顿；切脉沉细而弱，尺部尤甚。综合辨证为 “肾精亏虚，心肾不交”。肾精不足则髓海空虚，脑失所养；肾水不能上济心火，致心神浮越，故见健忘、失眠、烦躁。
以孔圣枕中丹为基础方化裁，其源自唐代孙思邈《千金方》，组方：龟板（先煎）、龙骨（先煎）、石菖蒲、远志、熟地黄、山茱萸、枸杞子、桑葚、炙甘草。
第1个月：服药2周，夜起减半，睡眠延长；1 月后腰膝乏力缓解，可自主完成关煤气等简单家务，短时记忆初步改善。
第2个月：认知功能显著提升，能清晰叫出子女姓名，主动回忆青年往事，迷路频率减少80%；舌象淡红苔薄白，脉象细弱渐趋有力，故调方巩固。
第3~4个月：可独立完成下楼散步、采购食材等日常活动，实现生活基本自理。
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补肾精为何能 “修脑防呆”？
中医基于 “肾精充脑” 理论，肾精足则脑髓充、神明健，如以源头活水滋养脑府，从根本改善认知。45 岁后可常食核桃、黑芝麻等，按揉太溪、涌泉穴。配合八段锦或散步 “形劳而不倦”，疏郁通气血，延缓脑衰。
文末提示：文中方剂需专业辨证使用，切勿盲目套用！
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